Заявление на возврат

Руководителю ООО «Р-Холдинг»
От_______________________________________
_________________________________________
Адрес: ___________________________________
_________________________________________
 
Телефон: _________________________________
 
Паспорт: ________ №_______________________
 
Заявление
 
 
___________________________________________ мною был приобретен товар:
(дата покупки)
 
п/п
Наименование товара (марка, модель, артикул)
Количество
Стоимость, руб.
Причина возврата
1
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
Прошу принять товар для:
 
- установления причин недостатков качества товара
 
- принятия решения о возврате мне денежных средств за товар при условии отсутствия факта употребления товара и сохранности его товарного вида ;
 
.
Внимание! При наличии спора о причинах возникновения недостатков или факте употребления товара и сохранности его товарного вида будет проведена экспертиза товара, а времени и месте которой Вас уведомят дополнительно.
 
Дата _________________________________________________________________________
 
Подпись заявителя _____________________________________________________________________________
 
 
 
Заявление получено, товар принят для осмотра и принятия решения о возврате денежных средств: _______________________________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)